Lo esencial
- Seis o más pañales mojados al día a partir del quinto día de vida.
- Succión y deglución audibles, con el bebé soltando el pecho al terminar.
- Recuperación del peso al nacimiento entre el día 10 y el 14.
En las primeras semanas la pregunta más frecuente en consulta no es cuánto come el bebé, sino cómo saber si lo que come es suficiente.
La respuesta no depende de una cifra: depende de un conjunto de señales que pueden observarse en casa sin equipo especial.
Qué indica una toma efectiva
Durante una toma efectiva el bebé mantiene un patrón de succión y deglución audible, con pausas breves, y suelta el pecho de manera espontánea al terminar.
La madre percibe alivio de la tensión mamaria y no dolor sostenido.
El dolor persistente no es parte del proceso y amerita revisión de la técnica de agarre.
El número de pañales mojados al día es el indicador más confiable que se puede vigilar en casa.
Pañales y peso
A partir del quinto día de vida se esperan al menos seis pañales mojados en 24 horas y deposiciones de color amarillo mostaza.
La recuperación del peso al nacimiento se observa habitualmente entre el décimo y el catorceavo día.1
Curva de crecimiento
Después de la segunda semana el incremento esperado se sitúa entre 20 y 30 gramos por día durante el primer trimestre.
La valoración se hace sobre la curva completa, no sobre una sola medición: un peso aislado dice poco sin el contexto de las semanas previas.2
Cuándo acudir a valoración
- Menos de seis pañales mojados en 24 horas después del quinto día.
- El bebé no recupera su peso al nacimiento a los 14 días.
- Somnolencia excesiva, rechazo del alimento o llanto débil.
- Dolor intenso o lesiones en el pezón que no mejoran al corregir el agarre.
Fuentes
- Organización Mundial de la Salud. Lactancia materna exclusiva: recomendaciones vigentes.
- Secretaría de Salud, México. Lineamientos de atención del recién nacido sano.
- American Academy of Pediatrics. Policy statement on breastfeeding.